Profiteer van de Nationale Aanbieding voor Motorbanden 2026

Dit formulier bestaat uit vijf stappen, die allemaal nodig zijn om uw promotieaanvraag in te dienen.

Uw factuur

^* De velden gemarkeerd met een (*) zijn verplicht.

Factuur Required field

Gelieve de volledige aankoopfactuur toe te voegen. Maximale bestandsgrootte: 5 MB per bestand, tot een totaal van 10 MB. Toegestane formaten: PNG, JPEG, PDF. Kassabonnen worden niet geaccepteerd.

Bewijs van bestelling (PNG, JPEG, PDF)-Max. bestandsgrootte 5 MB

Als uw aankoopbewijs niet overeenkomt met de data van de transactie, voeg dan een bewijs van je online bestelling of de bestelling in het verkooppunt bij.

^* De velden gemarkeerd met een (*) zijn verplicht.

Welk product heeft u gekocht?

Datum van aankoop Required field

Aantal aangekochte banden Required field

Bandenmodel Required field

Als u uw banden niet kunt vinden, selecteer dan 'Overig'

Waar heeft u uw banden gekocht?

Stad van de verdeler Required field

Als u uw stad niet kunt vinden, selecteer dan “Overig”

Naam van uw verdeler Required field

^* De velden gemarkeerd met een (*) zijn verplicht.

Aanspreking Required field

Voornaam Required field

Achternaam Required field

E-mailadres Required field

Bevestig uw e-mailadres Required field

Telefoonnummer

Adres Required field

Adresaanvulling

Stad Required field

Als u uw stad niet kunt vinden, selecteer dan “Overig”.

Postcode Required field

^* De velden gemarkeerd met een (*) zijn verplicht.

Bankgegevens

IBAN Required field

BIC/SWIFT Required field

^* De velden gemarkeerd met een (*) zijn verplicht.

Hebt u de banden op het internet gekocht? Required field

Nee

Hoe werd u op de hoogte gebracht van deze Michelin actie? Required field

Heeft de actie u overtuigd om voor MICHELIN banden te kiezen? Required field

Nee

Profiteer van de Nationale Aanbieding voor Motorbanden 2026

Welk product heeft u gekocht?

Waar heeft u uw banden gekocht?

Actualisez votre garage