Trouver un revendeur

Participez à l'Opération Nationale MICHELIN MOTO 2026

Ce formulaire comprend plusieurs pages, merci de toutes les compléter pour participer à l’opération promotionnelle.

1920x823 befr 1
Mes justificatifs d'achat
* Les champs marqués d'une (*) sont obligatoires.

Joindre les justificatifs d'achat datés entre le 01/04 et le 31/05.

Veuillez joindre la facture d'achat (recto et verso si besoin) en un seul fichier. Taille max : 5 Mo. Formats acceptés : PNG, JPEG ou PDF. Les tickets de caisse ne sont pas acceptés.
Si la facture d'achat ne correspond pas aux dates de l'opération, joignez une preuve de commande émise dans les dates de l’opération. Taille max : 5 Mo. Formats acceptés : PNG, JPEG ou PDF.
* Les champs marqués d'une (*) sont obligatoires.

Les pneus doivent avoir été achetés dans la période de promotion entre le 01/04 et 31/05.

Détails des pneus achetés

Veuillez saisir les premières lettres du modèle du pneu (Ex: CrossClimate 3). Si le modèle n'apparaît pas, veuillez sélectionner l'option "Autre Modèle".

Où avez-vous acheté vos pneus ?

Veuillez saisir les premières lettres de la ville. Si elle n'est pas listée, sélectionnez l'option "Autre".
Veuillez saisir les premières lettres du nom du point de vente. Si le point de vente recherché n'est pas listé, sélectionnez "Autre".
* Les champs marqués d'une (*) sont obligatoires.
Veuillez choisir la civilité dans la liste des options.
Veuillez saisir votre prénom.
Veuillez saisir votre nom.
Veuillez saisir l'adresse e-mail.
Veuillez saisir l'adresse e-mail une deuxième fois pour éviter les erreurs de frappe et garantir la réception de votre confirmation.
Veuillez saisir le numéro de téléphone à 10 chiffres.
Veuillez saisir le numéro et le nom de la rue.
Veuillez saisir les informations secondaires d'adresse.
Veuillez saisir le nom complet de la ville.
Veuillez saisir le code postal à 4 chiffres.
* Les champs marqués d'une (*) sont obligatoires.

L'IBAN renseigné sera l'IBAN sur lequel le virement bancaire sera réalisé.

Informations bancaires
Veuillez saisir l'IBAN sans espace, tel qu'il figure sur votre RIB, pour recevoir le remboursement par virement bancaire.
Veuillez saisir le code BIC (8 ou 11 caractères). Il figure sur votre RIB, après l'IBAN.
* Les champs marqués d'une (*) sont obligatoires.